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走出保健的误区——漫谈肿瘤的卫生保健

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发表于 2013-6-7 04:47:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
                  山东省肿瘤医院 内科主任医师    匡建民
            山东中医药大学 硕士研究生 郑伟 张兰红 包一超
                               一、肿瘤发病现状
     2010年8月18日-21日,由国际抗癌联盟举办的第21届世界抗癌大会首次在中国召开,全球94个国家和地区的3000名代表参会。卫生部部长陈竺在大会发言中说,癌症已成为中国城市和农村居民的第一位死因。我国癌症发生率正处于快速上升期,每年癌症发病人数约260万,死亡180万人。目前中国癌谱已经兼具发展中国家和发达国家癌症的流行特点,肺癌、肝癌、胃癌、食道癌和结直肠癌,是最常见的5种癌症杀手。农村地区癌症患者死亡率明显高于城市,而癌症高发地区多集中在西部地区和农村地区。
                                二、肿瘤的发病原因
 (一)外因:
    1、物理性致癌因素,如辐射(可诱发白血病、皮肤癌、骨肉瘤等)、长期的热辐射(可诱发皮肤癌和软组织肿瘤)、长期的机械性刺激(可导致舌癌、肺癌)等。2、化学性致癌因素,常见的致癌化合物如多环芳烃化合物及、无机物砷、石棉、铬、镍等,亚硝胺类化合物也是很强的致癌物。3生物性致癌因素,主要是指有关的病毒和真菌(霉菌),目前认为乳头瘤病毒(HPV)与子宫颈癌的发生有密切关系、丙型肝炎病毒(HCV)与乙型肝炎病毒、杂色典霉菌可引起肝癌、镰刀菌可诱发胃癌和胰腺癌及脑部肿瘤、幽门螺旋杆菌感染与胃炎和胃溃疡及胃癌有关。4、环境、水源污染、不良的生活及饮食习惯等,如珠江三角洲人们喜食咸鱼,当地鼻咽癌的发病率居高不下;河南林县爱吃烫热粥、山东沂蒙山区爱吃硬煎饼,长期刺激食道,而引发的食道癌;长期吸烟引起的肺癌等。
   (二)内因:
    1、遗传因素,如环境与遗传相互作用引发的结肠癌、乳腺癌、白血病等;2、精神因素,如郁闷、孤僻、急躁、易怒、哀痛不能自慰、蒙受打击不得解脱,精神长期紧张等情绪变化以及过度劳累等都能促使癌症的发生。许多病人家属担心癌症会遗传,但研究者认为,癌症的发生主要是遗传因素与环境因素共同作用的结果,直接由遗传引起的肿瘤为数很少。
                       三、中医养生与肿瘤的预防保健
   中医养生旨在保养生命以强身、健体、益寿,传统的中医养生理论涉及饮食宜忌、日常起居、精神调摄、运动、药物、气功等诸多方面。《黄帝内经—上古天真论》云:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”关于肿瘤的发生原因,前面已述及。所以说,防癌要从最基本的日常生活入手,中医养生理论包含许多相关内容。养生的过程必须注意保养正气,正所谓“正气存内,邪不可干”。中医理论认为,肿瘤是在“内虚”基础上,多种致病因素相互作用,导致机体阴阳失调、脏腑气血功能障碍、病理产物聚结,最终发生质变,其总体特点是“全身为虚,局部为实”。一般说来,正气充足与否是肿瘤发生的主导因素。具体说来,养生原则主要包括以下几方面:   
  (一)适应自然规律 
     自然界的事物表现为春生、夏长、秋收、冬藏的规律,人就要顺应四季气候、阴阳的变化。例如,冬季人体气血内敛,比较合适服用些人参、阿胶之类的补养药物。因为冬天人体气血潜藏到里面,服用的滋养之品吃进去能够运化,为来年春天做准备。类似的补养却不适合夏天,这是因为夏天人体的气血浮散、偏盛于体表,体内是偏虚的,不用说吃补养药物,即便涮羊肉吃多了都很难吸收。俗话常说“春捂秋冻”,是符合养生理论的。就像秋初季节,气温逐渐下降,如果过早过多加衣,夏季积存在体内的火热之气不能很好的外散,可能会引发不适,或在来年春夏遇外因诱触为病,所以要“秋冻”。“春捂”的道理与此相似,当然前提是要适度、不勉强,以 “莫伤莫强”为原则。老年人多体弱,精气不足,对此多不适用。
     (二)加强身体锻炼 
      这方面大家都很熟悉,体育锻炼能促进气血流畅,使筋骨强健、脏腑健旺。需要强调的是,锻炼应以“劳逸结合、持之以恒”为要点。不同人体质有强弱,体力有大小,劳动或者运动时要根据自己的实际情况,量力而行,不可用力过度,运动也要适可而止,以稍事休息后身体即可恢复为宜,即以“但欲小劳”和“形劳而不倦”为度。凡事一理,任何事情想要成功,都贵在坚持,持之以恒。坚持长期有规律的锻炼,不仅对身体大有裨益,更能够很好地培养毅力,锻炼心智。此外,劳逸结合的一个重要方面是保持睡眠充足。培养良好的睡眠习惯是提高睡眠质量的基本要素,要坚持按时上床、醒后即起,长此以往会形成条件反射,增强睡眠效果。
   (三)合理调配饮食 
     饮食不当是引发肿瘤的又一重要因素,霉变及烧烤食物均含有致癌毒物,宜不吃或少吃。合理饮食以“节制饮食”为原则,既要注意荤素搭配,避免过食膏梁厚味,又要克服不良饮食习惯。有的人喜欢进食过快,易给脾胃增加负担;进食过热、过硬则损伤消化道,易致恶变。饮食偏嗜,即偏嗜咸、辣、甜、凉等,均对人体不利。特别需要强调的是防止饥饱失常,尤其晚餐量宜少。因为晚间日落西山,阳衰阴盛,人体阴阳随之变化,脾胃运化功能较中午减弱,若摄入过多食物,一则徒增负担,“饮食自倍,肠胃乃伤”,二则晚间人体代谢缓慢,非但营养吸收不佳,能量不易消耗,化为痰湿积存体内,使身体发胖,变生他病。 专家建议制定以植物性为主、动物性为辅的防癌健康食谱,包括每天三百克谷类食物(其中三分一为豆类、三分一为面粉类);500克蔬菜,其中必须有300克绿叶菜;200克动物性食物,如鱼类、禽类、蛋类、瘦肉;250克牛奶;50克黄豆制品。此外,可用食疗适当补充抗氧化营养素,如VC、胡萝卜素,多吃含有VE、植物活性物质的种子、硬壳类食品及多芬类的茶叶、黄桐类的山楂、枸杞、银杏、大豆、菌类的灵芝等交换可增强免疫力,预防癌症。而对于具有强烈致癌作用的食物则要避免食用。
                              四.保健的误区
     肿瘤本身就是一种消耗极大的疾病,肿瘤一旦发生,最常规的治疗方式是手术、放疗、化疗。无论哪一种方式,都会给患者的身体造成极大的损伤,所以多数患者会表现出极度虚弱,甚至恶病质的状态,不仅无法进行更深入的治疗,就连维持基本的生命活动都很困难。因此,这一阶段的饮食,对患者的恢复显得极为重要。但在实际生活中,很多肿瘤患者却陷入了以下保健的误区。
     (一)饮食误区
     1、腌制食品:咸鱼产生的二甲基亚硝酸盐,在体内可以转化为致癌物质二甲基亚硝酸胺。咸蛋、咸菜等同样含有致癌物质,应尽量少吃。2、烧烤食物:烤牛肉、烤鸭、烤羊肉、烤鹅、烤乳猪、烤羊肉串等,因含有强致癌物不宜多吃。3、熏制食品:如熏肉、熏肝、熏鱼、熏蛋、熏豆腐干等含苯并芘致癌物,常食易患食道癌和胃癌。4、油炸食品:煎炸过焦后,产生致癌物质多环芳烃。咖啡烧焦后,苯并芘会增加20倍。油煎饼、臭豆腐、煎炸芋角、油条等,因多数是使用重复多次的油,高温下会产生致癌物。5、霉变物质:米、麦、豆、玉米、花生等食品易受潮霉变,被霉菌污染后会产生致癌毒草素——黄曲霉菌素。6、隔夜熟白菜和酸菜:会产生亚硝酸盐,在体内会转化为亚硝酸胺致癌物质。7、槟榔:嚼食槟榔是引起口腔癌的一个因素。8、反复烧开的水:反复烧开的水含亚硝酸盐,进入人体后生成致癌的亚硝酸胺。
    (二)过用补药
    肿瘤患者常表现为极度虚弱的体质状态,因此,很多患者及家属,最容易犯的错误之一就是给病人大量进补。希望通过进补改善患者体质,提高其免疫力。但从临床来看,大量进食补品的结果往往是患者胃口越来越差,饮食日减,不但未见体质增强,反而更加虚弱。因为放化疗后的病人本来脾胃功能就很差,处于“虚不受补”的状态,此时再大量食用补品,反而会进一步影响脾胃功能,导致饮食营养难以吸收。而且这些食物各有特性,如燕窝、海参、银耳、蜂胶、甲鱼等比较滋腻,易于导致患者胃口变差;而人参、枸杞子、桂圆等虽能益气养血,但其性甘温,湿热偏盛的患者食用后会进一步导致湿热内盛。  科学的补养法,应根据患者的体质状况适度进补,从量到性味均有所选择,以患者食用后身体逐渐舒适、胃口逐渐好转为目的。
    (三)限制营养品
     对于患肿瘤后服用补益品的态度,存在两种常见的误区,除了上述无限度地补益之外,另一种是不吃或极少吃补品,甚至日常身体需要的蛋白质都不肯食用。他们的观点是,食用补养品后,肿瘤细胞会摄取其中的大部分,这样一来,肿瘤会生长得更快。其实,这种观点是错误的。肿瘤细胞是机体中疯狂的掠夺者,无论人体的营养状况如何,它们都会以其自身的生长特性强势攫取人体的营养,如果营养不足,首先饿死的绝对不会是肿瘤细胞,而是正常的组织。因此,试图以减少营养来阻滞肿瘤生长的做法是错误的。事实上,很多肿瘤病人最后死于脏腑功能的衰竭,都与正常组织失于营养密切相关。
    (四)依赖保健食品
     食品中有很多具有防癌作用,如大蒜、海带、香菇、猴头菌、薏仁、百合、芦笋、胡萝卜、灵芝等。很多患者在发现肿瘤之后,会大量食用这些抗癌食品,想通过这种方法达到控制肿瘤的目的,反而最后导致饮食偏嗜,这种做法对身体而言是弊大于利。事实上,目前所有抗癌食品的抗癌作用,均只处于根据其成分进行推测的阶段,尚未得到严谨研究的证实。并且,我们可以这样推理,肿瘤细胞生命力之强大,使用类似生化武器的化疗药,以及相当于核武器的放射治疗都对其无法根除,我们又如何期待作用平和的食物能够意外将其消灭呢?因此,对于抗癌食品的选择,我们一是主张多在肿瘤发生前食用,起到预防的作用;一是要根据患者的身体状况选择使用,如百合性滋阴,入肺经,可以用于肺癌治疗;薏仁性平,入脾胃,性主化湿,可用于消化系统肿瘤等;灵芝性温热,可用于阳虚症状明显的病人等。
                          五 正确的保健方法
     基于上面出现的各种饮食误区,肿瘤患者面对手术、放疗、化疗又该如何选择自己的饮食呢?也许下面的内容会帮你做出正确、明智的选择!
    (一)术后调理
     手术最易损伤气血,因此术前应尽可能增加营养,补益气血,增强体质,为手术治疗创造条件。术后多数患者以气血虚损、津枯血虚为主,因此术后患者的饮食宜进食补益性较强的食物,如鱼、虾、羊肉、甲鱼等;多选一些含铁丰富的食物, 如各种动物的肝脏、蛋黄、番茄、菠菜、杏、桃子、葡萄、柚子等。同时,辅以人参、黄芪、当归、枸杞子、银耳、红枣、桂圆等补益气血的药物,以增加机体的耐受性,恢复体力,抵抗病邪。
     (二)化疗前中后调理
     化疗是治疗恶性肿瘤的常用方法之一,一般适用于失去手术机会或手术后、放疗后复发的患者。化疗期间,化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对正常细胞造成一定损害,产生相应的、巨大的毒副反应,肿瘤病人不进行营养治疗,正常的细胞、组织和器官必然受损。而合理的饮食能预防和减少因治疗带来的体重减轻、营养不良,提高人体对化疗的耐受性。因此,化疗期间应合理安排饮食。  
     (三)放疗中后期调理
     大约有70% 以上的恶性肿瘤病人需要放射治疗,但放疗在杀灭癌细胞的同时,也会不分青红皂白地杀死很多正常细胞。所以,放射治疗期间病人会有各种各样的不适。放疗在中医被视为热毒之邪,最易耗伤津液,出现气阴两虚的症状:口干纳少、全身乏力、舌红无苔、时有恶心等。因此,与化疗导致的病症以阳虚为主有所不同,放疗后的病人多偏于阴虚。放疗后的饮食应禁辛热、香燥伤阴的药物和食品,可多吃滋阴、清凉的食物和补药,如燕窝、甲鱼、银耳、海参、莲子等,以及杏、桃、李子、葡萄干、红枣、菠萝、杨梅、橙子、橘子、柚子等水果,但也不可过多,否则会影响患者的胃肠功能。
     (四)良好的生活习惯
    中国抗癌协会理事长、中国工程院院士郝希山在第21届世界抗癌大会指出,在引发癌症的生活方式因素中,吸烟是目前世界上最大的一项可预防致癌因素。全球肺癌死亡人数中,80%至90%由吸烟导致,在发展中国家这个比例达到30%。而在预防方面,目前只有9%的国家要求在酒吧和餐馆禁烟,65个国家报告称未实施任何国家级无烟政策。国际抗癌联盟前主席大卫?黑尔说,“我无法告诉你经常食用哪些食品可能导致癌症,但有一点是确定的,饮食过量会导致肥胖,而肥胖是导致癌症的原因之一。”美国癌症权威研究机构的报告指出:不良习惯占致癌因素的35%。有鉴于此,重视生活方式的防范,就能让很多人远离癌症。
     (五)精神养护与人文关怀
     情志精神因素在肿瘤的发病中占有重要地位,中医认为暴怒伤肝,过喜伤心,忧思伤脾,过悲伤肺,惊恐伤肾。调摄精神的原则是“精神内守,养静藏神”,做到知足寡欲、移情易性,慎喜怒,少思虑,去忧愁。当今社会工作压力大,生活节奏快,很多人常感到疲惫不堪,极易产生焦虑、抑郁情绪,处于亚健康状态。这是一个危险信号,所以一定要学会调畅情志。要想真正把情志调好,必须做到“恬淡虚无,真气从之”。股市中的不少人失眠,血压升高,究其原因,难以保持平稳心态是重要因素。人要想保持一种平静的心态,应当“智于圆而行于方”,事先考虑得尽量全面,处理得果断坚决。谋事在人,成事在天,不要过分注重结果,只要已出尽全力就可以了。
发表于:2010-12-12 20:42
回忆是淡淡的甜蜜,回忆是淡淡的忧伤,回忆是淡淡的牵挂,回忆是淡淡的思念。
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发表于 2013-9-9 11:37:37 | 显示全部楼层
肿瘤预防措施如下: 1. 减少慢性刺激:戒烟、避免食烈性酒,不吃过热、刺激性强的食物。 2. 防治感染:防治乙肝、血吸虫病等与癌有关的疾病。 3. 及时治疗癌前病变:如慢性溃疡、慢性萎缩性胃炎结肠息肉等。 4. 避免进食含致癌物质的食物:如霉变花生、粮食、腌制品、防腐剂。 5. 进食富含大量维生素A、B、C和E的食物:主要从新鲜蔬菜中摄取。 6. 均衡营养:多食纤维食物,避免高脂肪饮食。 7. 养成长期饮茶的好习惯,特别是绿茶。 8. 注意个人卫生:保持情绪乐观,适当运动,避免使用含致癌物质的化妆品、染发剂等。
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发表于 2013-9-9 12:06:22 | 显示全部楼层
癌症如能早期发现,早期诊断,大多数病人获得根治。但临床所见到的大多数病人不是早期癌症。癌症早期常无特殊症状,甚至毫无病态。故病人不会主动到医院就诊检查,而一旦状态明显又常常为期已晚。其实,一些症状和体征是可能和早期癌症有关的,可称之为“早期征兆”或“警告”。癌症的早期发现,除了政府的重视,医务人员进行普查外,还有赖于病人提高警惕,学会自我检查,自我发现。
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发表于 2013-9-11 05:57:48 | 显示全部楼层
癌症防不胜防---要做到按时查体,早发现早治疗。
对自己好点,因为一辈子不长;对身边的人好点,因为下辈子不一定能够遇见!
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